面部整形的4大风险

面部肌肉扭曲、面部麻木、关节脱位等。

面部整形的4大风险1

风险1、面部肌肉扭曲

伤害到知觉神经，会造成感觉上的麻木，而伤害到颜面神经，就会涉及到面部的肌肉运动。比如做颧骨手术时，有些神经紧贴骨膜生长，医生一旦没有做好神经与骨膜的分离，就会出现抬眉障碍、一侧额肌瘫痪等严重后果。

风险2、面部麻木

在对下颚骨进行手术时，很容易伤害到下颏神经，该神经直接支配下排牙齿和嘴唇的知觉。它是造成手术后疼痛的'最主要元凶，在手术中如果拉扯到它，就会造成术后嘴唇知觉暂时麻木；而一旦伤害到它，可能造成永久知觉麻木。

风险3、关节脱位

无论是下颚骨手术还是颧骨手术，都会触及颞关节，它处于太阳穴附近，是日常说的挂住下巴的位置。因此，在手术中医生要用力托住术者的下巴，以便使颞关节保持紧张度，如果不注意，就会引起关节的脱位，也就是常常说的掉下巴。

风险4、左右不对称

手术过程中医生不可能很精确地计算切除(打磨)骨头的宽度，而且人体本身的面部就不是完全对称，如果医生技术不过关或者疏忽大意，会导致两边面部宽度不对称程度增加。所以，有经验的医生除了本身要熟悉面部骨骼结构外，手术前还一定要为术者照X光片(或磁共振)，清楚了解术者各自独特的骨骼结构。

风险5、术后血肿

凡手术都会涉及大量血管、神经，即便充分止血，也很容易在术后出现渗血现象。所以，一般在手术缝合的时候，医生会安放一根引流管，将伤口内的淤血导出。如果引流管安放的位置不合适，或者止血工作没做好，术后很可能会使面部堆积大量淤血，造成血肿

面部整形的4大风险2

为什么要面部整形？

国字脸又称方脸，有长方脸，短方脸之分。方脸在形成上主是下颌骨侧方的下颌角肥大，粗壮所致。同时伴有其上所附着咬肌肥厚，咬牙时极为明显， 此种畸形在发育期逐渐出现，也可能与咬肌活动过强有关，成年后基本定型。

在现代，一般公认我国和东方人尤其是女性脸型仍以鹅蛋型为最美。因为这种脸型比例协调，符合曲线美，而且具有柔和，耐看，匀称的特点。许多爱美女士都梦想通过一种面部整形方法矫正这种美丽的缺陷。如今这种梦想已变成现实。整形外科医生通过面部整形手术治疗可使这类患者的下颌角的轮廓曲线变得柔和、顺畅。

面部整形案例分析：

(1)方形脸可通过磨除高颧骨、宽大下颌角手术、隆下颏手术、丰太阳穴或丰面颊手术来变成标准脸形;

(2)长形脸可通过丰太阳穴、丰面颊或下巴截骨术来变成标准脸形;

(3)圆形脸可通过颊脂垫摘除术、丰太阳穴术、隆下颏术来变成标准脸形;

(4)锥形脸可通过丰太阳穴术、祛除宽大的下颌角或瘦咬肌、隆下颏术来变成标准脸形;

(5)菱形脸可通过丰太阳穴术、磨高颧骨术、丰面颊术来变成标准脸形。

面部整形 让脸颊更亮丽的面部填充术

1、脸颊凹陷填充

颊部凹陷多见于瘦削之人，皮下脂肪少及颊脂肪垫少常显老态。由于颊部的充填物直接放置于皮下，容易在皮外触及，故对充填物的性状要求更高，像硅胶等硬材料就难以应用，故真皮脂肪或自体脂肪颗粒充填效果最好。切口可选择在耳屏缘，向前在皮下分离出大小合适的腔隙，将充填物送入，展平缝合后加压包扎。

2、眼睑凹陷填充

上下睑凹陷是指上下睑与眶缘之间的.软组织不饱满、萎缩而造成眼窝不同程度的凹陷，眼睑凹陷会显得老态、没精神，还会让人产生难以接近的距离感。眼睑凹陷填充将人工材料、自体组织或同种异体材料等移植至凹陷处即可，可使受术者在外观上有显著改变，更显年轻和活力。

2、颞部凹陷填充

太阳穴在医学上称之为颞，颞部凹陷影响脸形上半部的轮廓，容易给人以头小脸大、尖酸刻薄之感。颞部填充术仅需抽取自体脂肪再注射入太阳穴部位即可。颞部变得丰满后，颧骨便不再显得突出，整个脸形也会变得丰满圆润。

3、额部凹陷填充

整形频道小编提醒：如果额头太小或呈扁平、凹陷状，会给人以萎靡不振的感觉，此时采取额部填充术，用人工骨填充扁平前额，就可以达到天庭饱满的良好效果，也可增加面部的丰满度，看上去更显生动柔和。想了解更多的整形知识可关注玫瑰女性网整形频道。

面部整形的4大风险3

面部皮肤瘢痕整形术

这类瘢痕低于正常皮面。较细小的凹陷瘢痕常见于天花、水痘后遗的瘢痕，或见于痤疮后遗的瘢痕。 点状凹陷性瘢痕一般范围均较小，其治疗原则主要取决于凹陷的程度。瘢痕低凹浅在者可行皮肤磨削术，凹陷较深者可切除瘢痕直接缝合也可原位保留去表皮的瘢痕组织充填法使凹陷平复。

手术方法：

(一)切除直接缝合法 适合较小的点状凹陷性瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿凹陷缘正常皮肤作梭形切口，楔形切除瘢痕及皮下组织后分层缝合。

(二)瘢痕组织充填法 适用于较宽大且凹陷较深的瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿凹陷边缘正常皮肤作梭形切口，切开皮肤至皮下。将瘢痕的表皮削除，原位保留其深层组织以供充填之需。然后充分剥离切缘两侧皮下组织，切口分层直接缝合。

注意要点：

凹陷性瘢痕手术目的是恢复皮肤表面的平整性，为此，要求切口应设计在皮下组织厚度一致的正常皮肤上，切缘下需作适度剥离减张，分层缝合，在缝合真皮后表皮应基本上对齐，在此基础上再用6-0美容线行皮肤缝合后应该切口对齐平整。

并发症及防治

主要并发症为术后切口呈线性陷凹不平整或瘢痕增生，按注意要点设计并手术可以避免。如有发生，宜在手术3～6个月瘢痕稳定后再次局部修整，关键是切口必须符合皱折线，并做到无张力缝合。

二、条状瘢痕修整术

面部皮肤挫裂伤和切割伤，如果伤后清创、缝合不当，缝合切口张力过大或粗针大线，术后感染等，愈合后往往形成明显的条索状瘢痕。面部手术切口如组织层次对位不准确，愈合不佳也可形成条索状瘢痕，有碍外观，需作修整术。条索状瘢痕手术治疗的原则是切除瘢痕组织，应用Z成形或W成形等基本技术，按整形外科无菌、无创或微创及无张力缝合原则进行修复。

手术方法：

(一)切除直接缝合法 适用于短窄型小条索状瘢痕。以瘢痕长轴为纵轴线，沿瘢痕缘正常皮肤作梭形切口。切开皮肤至皮下组织层，将瘢痕组织彻底切除，切缘两侧作皮下充分剥离，分真皮皮下、皮肤两层缝合切口，特别是真皮层一定要缝好。

(二)Z成形术 适用于眼、鼻、口周围的条索状瘢痕，对眼、鼻、口等组织器官有牵拉变形者。 以条索状瘢痕的长轴为纵轴线，设计Z形切口，侧臂长度不宜超过1。5～2。0cm。根据组织器官变形情况，两个三角形皮瓣的夹角可不相等，一般控制在30～60度。按设计切除瘢痕组织，切开皮肤并作皮下剥离后掀起皮瓣。将两个皮瓣易位后缝合。

(三)W成形术 适用于较长、较宽大且瘢痕与正常皮肤交错不甚规整的条索状瘢痕及僵直的锐器伤瘢痕。 以瘢痕长轴为纵轴线，在瘢痕两侧作连续W形组成的锯齿状切口线，锯齿线的每一短臂长约4～7mm，相邻短臂夹角为50～55度。标记切口线后，用11号尖刀作锯齿状切开。用刀时先将刀尖插入皮肤，刀尖指向瘢痕外侧再作切开，以便作成规整的锯齿状切口。切除瘢痕组织，切口两侧作适度皮下剥离。在皮下减张缝合后，将两侧切缘的三角形皮瓣交互嵌插，准确对位缝合。

注意要点：

(1)Z成形术可解除瘢痕挛缩并使局部变形的组织展平。因Z成形术的`切口长，延伸范围大，在颜面部应按皮肤皱褶线设计单Z成形术，必要时需作连续Z成形术。

(2)设计W形切口时，应根据瘢痕的形态和性状适当调整短臂的长度和夹角。如短臂太长则切除的正常皮肤过多，短臂过短则术后切口瘢痕由于缺乏弹性容易发生挛缩;如短臂夹角太大则术后切口瘢痕趋向直线型，易发生挛缩，夹角过小则不利于切口缝合操作，也影响三角瓣尖端的血运。此外，酌情结合应用Y-V成形术，以减少正常皮肤的切除量，避免切口线两端的“猫耳朵”畸形，并使缝合后的切口线基本顺应皮肤张力线。

(3)W成形术可以单个采用，但单W成形术切口的长度均比梭形切除法和Z成形法的切口要长，且需切除较多量的正常皮肤。对于较长的条索状瘢痕，通常将两个或两个以上W连用，术后瘢痕由多个短小的瘢痕组成，具有改变直线瘢痕的弓弦样或凹陷性外观，使正常皮肤与锯齿状瘢痕交织在一起，模糊瘢痕的界线使之不易察觉等优点。

并发症及防治：

主要并发症为Z形瓣或三角瓣过尖因血供不佳成活不良，切口缝合后张力过大，感染，术后切口瘢痕增生及直线样瘢痕挛缩，影响外观与功能。因此须遵照注意要点进行设计及手术操作，以获得减少术后瘢痕的效果。